Фекалии, меконий

Расходные материалы и реагенты
Изображение инструмента
Пипетка для переноса жидкости, стерильная, градуированная, 2,0 мл
Например, ООО «Комбитек Пластик», Россия или аналогичная
Изображение инструмента
Зонд-тампон стерильный в индивидуальной упаковке (полистирол + вискоза)
Например, «DELTALAB S.L.U.», Испания или аналогичный
Изображение инструмента
Контейнер пластиковый для взятия, хранения и транспортировки биологических образцов для анализа объёмом 60 мл (стерильный, в индивидуальной упаковке)
Например, ООО «Комбитек Пластик», Россия или аналогичный
Изображение инструмента
Одноразовые полипропиленовые завинчивающиеся или плотно закрывающиеся пробирки объёмом 1,5; 2,0 мл
Например, микроцентрифужные пробирки «Axygen, Inc.», США или аналогичные с транспортной средой:
  • Фосфатно-солевой буферный раствор (PBS) (натрия хлорид, 137 мМ; калия хлорид, 2,7 мМ; натрия монофосфат, 10 мМ; калия дифосфат, 2 мМ; pH 7,5 ± 0,2)
Взятие

Взятие фекалий (фекального мазка) произвести из подгузника или предварительно продезинфицированного и промытого от следов дезинфектанта горшка или подкладного судна, на дно которого помещён одноразовый полиэтиленовый пакет. При дефекации нежелательно попадание в судно мочи. Взятие мекония произвести из подгузника. Использовать пробы фекалий/мекония массой (объёмом) ~1,0–3,0 г (~1,0–3,0 мл), которые необходимо забирать из нескольких мест пипеткой, лопаточкой либо рабочей частью зонда-тампона.

При взятии фекального мазка перенести зонд-тампон в пробирку с 0,5 мл транспортной среды. Рабочую часть зонда-тампона, содержащую исследуемый материал, обломить и оставить в пробирке с транспортной средой. Пробирку плотно закрыть крышкой, не допуская зазора и смятия внутренней части крышки. В случае невозможности обламывания погрузить рабочую часть зонда-тампона в транспортную среду и, прижав её к внутренней стенке пробирки, вращать 5–10 с, после чего зонд удалить, пробирку плотно закрыть. Недопустимо использование ножниц для обрезания рабочей части зонда-тампона!

При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, гной и др.), за исключением крови, их включают в отбираемую пробу.

Хранение

Условия хранения и транспортировки материала и предварительно обработанных проб
(если иные требования не предусмотрены инструкцией к набору реагентов)

1) Образцы нативных фекалий, фекальных мазков, мекония:

  • при температуре 18–25 °С — в течение 6 ч;
  • при температуре 2–8 °С — в течение 3 сут;
  • при температуре –16°С — в течение 7 сут;

2) суспензия фекалий, мекония с глицерином; осветленного фекального фильтрата:

  • при температуре от –24 до –16 °С — в течение 7 сут;
  • при температуре не выше –68 °С — длительно.

Допускается транспортировка предварительно обработанных образцов суспензии фекалий при температуре 2–8 °С в течение 24 ч.

Допускается однократное замораживание–оттаивание материала.

Предварительная обработка

Аналогично предварительной обработке фекалий (см. ниже). Для экстракции НК использовать аликвоту осветлённого фильтрата в объёме 100 мкл, если иной объём не предусмотрен инструкцией по применению к набору реагентов.

Условия хранения предварительно подготовленных образцов суспензии мекония

  • При температуре от –24 до –16 °С — в течение 7 сут;
  • при температуре не выше –68 °С — длительно.

Допускается однократное замораживание–оттаивание материала.

Приготовление фекальной суспензии

В пробирки объёмом 1,5 мл с 1,0 мл фосфатно-солевого буферного раствора (при необходимости хранения фекальной суспензии более 24 ч при температуре ниже 0 °С использовать 15–20% раствор глицерина в фосфатно-солевом буферном растворе) внести 0,1 г (0,1 мл) фекалий и тщательно перемешать на вортексе до образования гомогенной суспензии. Оптимальная концентрация суспензии ~10% (по объёму осадка после центрифугирования). Сбросить капли с крышек пробирок кратковременным центрифугированием на вортексе (не более 10 с).

Фекалии водянистой полупрозрачной консистенции использовать для экспресс-фильтрации без предварительного получения суспензии.

Проведение экспресс-фильтрации фекальной суспензии

Для экспресс-фильтрации использовать 2 наконечника на 1 мл (один с аэрозольным фильтром, другой — без него) и рабочую часть зонда-тампона (например, зонд-тампон стерильный в индивидуальной упаковке (полистирол с тампоном из вискозы) (например, «DELTALAB S.L.U.», Испания или аналогичный). В наконечник без аэрозольного фильтра вставить рабочую часть зонда-тампона, длина рукоятки которого не должна превышать 1,5 см, и зафиксировать проталкиванием в суженную часть наконечника. Наконечником с аэрозольным фильтром отобрать 1 мл фекальной суспензии, вставить его в подготовленный наконечник с фильтром до крепкого сцепления наконечников во избежание разбрызгивания и под давлением провести фильтрацию в чистую пробирку. При затруднённой фильтрации рекомендуется уменьшить концентрацию фекальной суспензии.

Для экстракции НК использовать 100 мкл осветлённого фильтрата, если иной объём не предусмотрен инструкцией по применению к набору реагентов.

Условия хранения предварительно подготовленных образцов суспензии фекалий

  • При температуре от –24 до –16 °С — в течение 7 сут;
  • при температуре не выше –68 °С — длительно.

Допускается однократное замораживание–оттаивание материала.

Допускается транспортировка предварительно обработанных образцов суспензии фекалий при температуре 2–8 °С в течение 24 ч.

Пробирку с биологическим материалом перемешать на вортексе и центрифугировать 5 мин при 600 g (например, 3 000 об/мин для лабораторной центрифуги «MiniSpin» («Eppendorf», Германия) или аналогичной).

Для экстракции НК использовать 50 мкл супернатанта, если иной объём не предусмотрен инструкцией по применению к набору реагентов.

Выявляемые патогены
Биологический материал используется для выявления нуклеиновых кислот следующих микроорганизмов
Фекалии Меконий
Вирусы
Hepatitis A virus
Hepatitis E virus
Human adenovirus spp.
Human astrovirus
Human enterovirus spp.
Human parechovirus
Norovirus GI
Norovirus GII
Human rotavirus A
Influenza A virus (H5N1)
MERS-CoV
Poliovirus (Sabin 1, 2, 3)
SARS-CoV
SARS-CoV-2
Бактерии
Campylobacter spp.
Enteroaggregative Escherichia coli
Enterohemorrhagic Escherichia coli
Enteroinvasive Escherichia coli
Enteropathogenic Escherichia coli
Enterotoxigenic Escherichia coli
Helicobacter pylori
Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis complex
Salmonella spp.
Salmonella typhi
Shigella dysenteriae type 1
Shigella spp.
Streptococcus agalactiae
Vibrio cholerae
Yersinia enterocolitica
Yersinia pestis
Yersinia pseudotuberculosis
Простейшие
Giardia lamblia
Животные
Ancylostoma duodenale
Ascaris spp.
Necator americanus
Schistosoma spp.
Trichuris trichiura